走保险需要自己垫付医疗费的原因有以下几点：
1. 保险理赔流程：保险公司需要对事故进行定损、核实等流程，这些流程可能需要一段时间。在此期间，为了让伤者得到及时的治疗，通常需要患者先行垫付医疗费用。
2. 免赔额或免赔率：许多保险产品设有免赔额或免赔率，也就是说，当医疗费用低于这个额度时，保险公司是不承担责任的。因此，在这种情况下，患者也需要先垫付费用。
3. 责任不明确：在一些涉及第三方的事故中，由于责任尚未明确，保险公司可能暂时不会支付费用。这时，患者也需要自行垫付治疗费用。
4. 保险欺诈风险：为了防止保险欺诈，保险公司会对一些案件进行调查。在调查期间，保险公司可能会要求患者先行垫付费用。
5. 保险合同规定：根据保险合同的约定，在某些情况下，如保险事故发生后未及时通知保险公司、患者未遵医嘱进行治疗等，保险公司有权要求患者先行垫付费用。
总之，虽然走保险需要自己垫付医疗费，但这是为了确保保险公司的利益和防范风险所必需的。在事故发生时，保持冷静，按照保险合同约定和要求进行处理，有助于顺利获得赔偿。