如果伤者拒绝在事故责任书中签字，但保险公司需要处理赔偿事宜时，可以采取以下措施：
1. 与伤者沟通协商：尝试与伤者进行沟通，了解其拒绝签字的原因。可能的原因包括对赔偿金额不满意、对责任划分有异议等。通过协商解决这些问题，伤者可能会同意在责任书上签字。
2. 提供书面承诺：如果伤者不同意在责任书上签字，可以尝试提供一份书面承诺，明确保险公司将承担的责任和赔偿金额。在征得保险公司同意后，将书面承诺交给伤者，让其放心签字。
3. 法律途径：如果伤者仍然拒绝签字且影响保险理赔，可以考虑寻求法律帮助。咨询律师或法律顾问，了解如何处理这种情况。在法律程序中，保险公司可能需要承担一定的风险，因此在此过程中要谨慎行事。
4. 与保险公司协商：向保险公司反映情况，看看他们是否有更好的解决方案。一些保险公司可能有内部规定来应对这种情况，例如提供额外的赔偿或服务以换取伤者的签字。
请注意，以上建议仅供参考，具体操作还需根据具体情况和当地法律法规进行。在处理此类问题时，最好寻求专业法律和保险顾问的帮助。