车祸不能报销医保的原因有以下几点：
1. 医保的适用范围：医疗保险主要是针对疾病和医疗费用的报销，而车祸是一种意外伤害，不在医保的报销范围内。
2. 责任认定：车祸涉及到第三方责任，需要根据交通法规进行责任认定。如果是因为对方的责任导致的车祸，那么对方应该承担你的医疗费用；如果是自己的责任，那么无法使用医保进行报销。
3. 保险理赔：车祸发生后，你需要向保险公司报案并申请理赔。保险公司会根据事故责任认定和你的保险合同来决定是否赔付以及赔付金额。如果保险公司赔付了部分或全部费用，那么医保就无法再报销这部分费用。
4. 医保报销政策：不同地区和国家的医保报销政策有所不同，有些地区可能允许医保报销部分意外伤害的医疗费用，但具体政策需要咨询当地的医保部门。
总之，车祸不能报销医保主要是因为它属于意外伤害范畴，而非疾病。在车祸发生后，你应该联系保险公司进行理赔，而不是尝试用医保来报销费用。