骶骨第五块骨折的严重程度取决于骨折的类型和程度、是否有其他损伤以及患者的整体健康状况。以下情况可能较为严重：
1. 开放性骨折，即骨折处的骨头暴露在外面，容易感染。
2. 骶神经受损，可能导致大小便失禁或性功能障碍。
3. 骨折碎片进入直肠、膀胱等周围组织，需要手术取出。
4. 伴随其他骨骼或内脏器官的损伤。
然而，许多骶骨第五块骨折并不一定非常严重，特别是那些稳定型（非移位）的骨折。在这些情况下，治疗通常包括休息、止痛药物、冰敷、适当的康复锻炼以及避免重体力活动。在某些情况下，医生可能会建议使用支具来保护受伤的部位。
总之，骶骨第五块骨折的严重程度因个体差异而异，需要根据具体情况来判断。如有疑虑，请咨询专业医生。