不一样。速效救心丸和麝香保心丸虽然都是中成药，但它们的成分、功效和使用场景都有所不同。
1. 成分：速效救心丸的主要成分是川芎、冰片等；麝香保心丸的主要成分是麝香、牛黄、肉桂等。
2. 功效：速效救心丸主要用于缓解胸闷、心绞痛等症状，具有行气活血、祛瘀止痛的作用；麝香保心丸则主要用于治疗气滞血瘀型冠心病，具有芳香温通、益气强心的作用。
3. 使用场景：速效救心丸适用于心绞痛发作时以及出现胸闷、心前区不适等症状时使用；麝香保心丸则适用于冠心病患者日常服用，以预防和改善症状。
总之，速效救心丸和麝香保心丸虽然都有一定的疗效，但在成分、功效和使用场景上有所不同，因此在选择使用时需要根据自己的具体病情和需求进行判断。在使用任何药物之前，都应该先咨询医生或药师的意见。