在12123上更换驾驶证时，需要先上传体检证明。以下是步骤：
1. 打开交管12123应用或网页版。
2. 登录你的账号。
3. 在主界面点击更多选项。
4. 在下拉菜单中选择业务申请选择换证。
5. 阅读并同意业务须知后，点击下一步。
6. 确认你的驾驶证信息无误后，点击下一步。
7. 选择取件方式（邮寄或者到车管所自取），然后点击下一步。
8. 进入电子报告页面，你需要上传体检证明和驾驶证照片。点击添加按钮，从手机相册中选择你之前拍摄的体检证明和驾驶证照片，调整大小和位置后，点击确定。
9. 确认所有信息无误后，点击提交。
10. 等待审核，审核通过后会收到短信通知，然后就可以坐等新驾驶证寄到了。
注意：体检证明需要在指定的医院进行，并且是在驾驶证到期前90天内进行。