伤残等级的界定通常由专业的医疗机构或鉴定机构根据受伤者的具体情况来评定。以下是一般性的步骤：
1. 确定受伤部位和程度：首先，需要了解受伤的具体情况，包括受伤的部位、受伤的原因以及受伤的程度等。这有助于医生对伤情有一个全面的了解。
2. 进行相关检查：医生会对伤者进行一系列的检查，如X光、CT、MRI等，以便更准确地了解伤情的具体情况。这些检查结果将作为评定的依据。
3. 评估功能受损程度：除了对伤情的物理检查外，还需要评估伤者受伤后的功能受损程度。例如，如果伤者的腿部受伤，需要评估其行走能力是否受到影响；如果伤者的手臂受伤，需要评估其操作能力是否受到影响等。
4. 参照相关标准进行评定：在了解了伤情的具体情况和功能受损程度后，医生会参照相关的伤残评定标准来进行评定。这些标准通常是根据国家或地区的法律法规制定的，不同国家和地区可能会有所不同。
5. 出具鉴定报告：最后，医生会根据上述步骤的结果出具一份伤残评定报告，报告中会详细说明伤者的伤残等级以及其他相关信息。这份报告将作为伤者向保险公司或其他相关方索赔的依据。
需要注意的是，伤残等级的界定是一个专业的工作，需要具备相关专业知识和经验的医生或鉴定人员来完成。如果你对自己的伤残等级有疑虑，建议寻求专业的医疗意见。