责任认定书下来了，说明事故的责任已经明确。接下来你需要按照以下步骤来处理：
1. 联系保险公司：根据责任认定书和保险合同，向保险公司报告事故发生情况，了解赔偿范围和金额。
2. 支付医疗费用：如果伤者的医疗费用尚未支付，你需要承担这部分费用。你可以将费用支付给医院或者伤者的代理人（如家属）。
3. 与伤者协商赔偿事宜：除了医疗费用外，你可能还需要赔偿伤者的其他损失，如误工费、护理费等。你需要与伤者或其家属协商具体的赔偿金额和支付方式。
4. 履行赔偿义务：在双方达成一致意见后，按照约定的方式和时间支付赔偿金。
5. 跟踪伤情恢复：定期去医院了解伤者的治疗进展，确保其得到及时有效的治疗。
6. 处理后续事务：如果伤者需要后续治疗或康复，你需要协助安排相关事宜，并在必要时提供必要的帮助。
在整个过程中，保持与伤者及其家属的良好沟通是非常重要的，这有助于化解矛盾，解决问题。同时，也要遵守法律法规，确保自己的权益不受侵犯。